当クリニックでは、以下の項目につきまして、実費でのご負担をお願いしております。
| 項目 | 金額（消費税込み） |
|---|---|
| 診断書（院内書式） | 3,300円 |
| 自立支援医療の申請用診断書（精神通院医療） | 4,400円 |
| 精神障害者保健福祉手帳の申請用診断書 | 4,400円 |
| 手帳と自立支援医療の同時申請用診断書（精神通院医療） | 6,600円 |
| 保険会社・診療内容照会の診断書 | 5,500円 |
| 障害年金診断書（初回） | 8,800円 |
| 障害年金診断書（更新時：障害状態確認届） | 5,500円 |
| 公安委員会提出用診断書（統合失調症、そううつ病及びその他の精神障害） | 3,300円 |
| 医療費領収証明書 | 1,100円 |
※上記以外の診断書の文書料につきましては、受付までお問い合わせください。
※ご不明な点がございましたら、お気軽に受付までご相談ください。